식도열공탈장이란?
식도열공탈장은 횡격막(가슴과 배를 나누는 근육)에 있는 식도 구멍(열공)이 넓어져 위의 일부가 흉강 쪽으로 밀려나오는 질환입니다.
마치 텐트의 묶인 부분이 느슨해져 텐트 안의 물건이 밖으로 삐져나오는 것과 비슷하다고 생각하면 쉽게 이해할 수 있습니다.
식도열공탈장 종류는?
활주형(미끄럼형) : 가장 흔한 형태로, 위와 식도의 연결 부위가 함께 위쪽으로 올라가는 형태입니다. 마치 미끄럼틀을 타듯이 위가 식도를 따라 위로 올라오는 것이 특징입니다.
식도곁형 : 위의 일부가 식도 옆으로 삐져나오는 형태입니다.
혼합형 : 활주형과 식도곁형이 섞인 형태입니다.
식도열공탈장 원인은?
정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 요인들이 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
선천적인 요인 : 태어날 때부터 식도열공이 넓은 경우
노화 : 나이가 들면서 횡격막이 약해지고 식도열공이 넓어질 수 있습니다.
복압 증가 : 만성 기침, 변비, 임신 등으로 인해 복압이 증가하면 위가 위쪽으로 밀려나올 수 있습니다.
횡격막 손상 : 외상이나 수술로 인해 횡격막이 손상될 경우 발생할 수 있습니다.
식도열공탈장 증상은?
모든 환자가 증상을 느끼는 것은 아니지만, 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
속쓰림 : 가장 흔한 증상으로, 위산이 식도로 역류하여 발생합니다.
신트림 : 위 내용물이 식도로 역류하여 발생합니다.
가슴 통증 : 심장병과 비슷한 가슴 통증이 나타날 수 있습니다.
목에 이물감 : 마치 목에 무언가 걸린 듯한 느낌이 듭니다.
소화불량 : 속이 더부룩하고 소화가 잘 안 되는 느낌이 듭니다.
트림 : 트림이 자주 나오고, 트림 시 신맛이 날 수 있습니다.
식도열공탈장 진단은?
상부 내시경 검사 : 식도와 위를 직접 관찰하여 탈장의 정도와 합병증 유무를 확인합니다.
위산 역류 검사 : 24시간 동안 식도에 센서를 삽입하여 위산 역류 정도를 측정합니다.
흉부 X-ray : 탈장의 정도를 확인하고 합병증 유무를 확인합니다.
식도열공탈장 치료법는?
생활습관 개선
- 식사 후 바로 눕지 않기
- 작은 식사를 자주 하기
- 맵고 짠 음식 피하기
- 커피, 탄산음료, 알코올 섭취 줄이기
- 금연
약물 치료 : 제산제, H2 수용체 차단제, 양성자 펌프 억제제 등을 사용하여 위산 분비를 줄입니다.
수술 : 약물 치료에도 증상이 호전되지 않거나 합병증이 발생한 경우 수술을 고려할 수 있습니다.
식도열공탈장 예방법은?
적절한 체중 유지 : 비만은 복압을 증가시켜 탈장을 악화시킬 수 있습니다.
규칙적인 운동 : 복근을 강화하여 탈장을 예방할 수 있습니다.
스트레스 관리 : 스트레스는 위산 분비를 증가시켜 증상을 악화시킬 수 있습니다.
주의 : 식도열공탈장은 단순히 불편함을 주는 질환을 넘어 식도암과 같은 심각한 질환으로 이어질 수 있으므로, 증상이 나타나면 반드시 병원을 방문하여 진료를 받는 것이 중요합니다.
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