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태반 조기 박리는 임신 20주 이후, 분만 전에 태반이 자궁벽에서 분리되는 심각한 임신 합병증입니다. 이는 태아에게 산소와 영양분 공급을 방해하고, 산모에게 심각한 출혈을 일으킬 수 있어 즉각적인 의료 조치가 필요한 응급 상황입니다.
1. 원인
태반 조기 박리의 정확한 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 위험 요인들이 관련되어 있습니다.
- 고혈압: 만성 고혈압 또는 임신성 고혈압
- 외상: 복부 외상 (교통사고, 낙상 등)
- 흡연, 음주, 코카인 사용: 이러한 물질들은 혈관 수축을 유발하여 태반 박리 위험을 높입니다.
- 양수 과다증: 양수량이 과도하게 많은 경우
- 조기 양막 파열: 양막이 조기에 파열되는 경우
- 이전 태반 조기 박리 경험: 과거에 태반 조기 박리를 경험한 경우
- 고령 임신: 35세 이상의 고령 임신
- 다태 임신: 쌍둥이, 세쌍둥이 등 다태 임신
2. 증상
태반 조기 박리의 증상은 다음과 같습니다.
- 갑작스러운 복통: 심한 복통이 갑자기 발생합니다.
- 질 출혈: 출혈량은 다양하며, 심한 경우 쇼크를 일으킬 수 있습니다.
- 자궁 수축: 자궁이 단단하게 뭉치고 지속적인 수축이 나타납니다.
- 태아 심박 이상: 태아의 심박수가 감소하거나 불규칙해집니다.
- 요통: 심한 요통이 발생할 수 있습니다.
3. 진단
태반 조기 박리는 다음과 같은 방법으로 진단됩니다.
- 초음파 검사: 태반의 위치와 상태, 태아의 상태를 확인합니다.
- 복부 촉진: 자궁의 긴장도와 압통을 확인합니다.
- 태아 심박 모니터링: 태아의 심박수를 지속적으로 관찰합니다.
- 혈액 검사: 혈액 응고 이상 여부, 빈혈 등을 확인합니다.
4. 치료
태반 조기 박리는 응급 상황이므로 즉각적인 치료가 필요합니다.
- 입원 및 절대 안정: 환자를 입원시키고 절대 안정을 취하도록 합니다.
- 수액 공급 및 수혈: 출혈로 인한 혈액량 감소를 보충합니다.
- 산소 공급: 태아에게 충분한 산소를 공급합니다.
- 응급 제왕절개: 태아의 상태가 불안정하거나 출혈이 심한 경우 응급 제왕절개를 시행합니다.
5. 예방
태반 조기 박리를 완전히 예방할 수는 없지만, 다음과 같은 노력을 통해 위험을 줄일 수 있습니다.
- 정기적인 산전 관리: 정기적인 산전 진찰을 통해 고혈압, 당뇨병 등 위험 요인을 관리합니다.
- 건강한 생활 습관: 금연, 금주, 건강한 식습관을 유지합니다.
- 외상 예방: 복부 외상을 예방하기 위해 안전벨트를 착용하고, 넘어지지 않도록 주의합니다.
- 고위험 임산부 관리: 고혈압, 당뇨병, 다태 임신 등 고위험 임산부는 전문의의 지시에 따라 철저히 관리합니다.
태반 조기 박리는 산모와 태아 모두에게 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로, 의심 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 전문의의 진료를 받아야 합니다.
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