성인 ADHD(주의력결핍과잉행동장애)의 증상과 치료방법은?

성인 ADHD(주의력결핍과잉행동장애)란?

ADHD(주의력결핍과잉행동장애)는 발달장애 중 하나로 원래 어린이 질환입니다. 그 특징에는 부주의, 주의 산만, 침착성 없음, 다동, 성급함, 충동성이 있으며 종종 어린 시절에 발견됩니다.

 

그러나 다동이 두드러지지 않는 부주의 우세형 ADHD의 경우 단순한 개성으로 여겨져 주위가 질환임을 깨닫지 못한 채 어른이 될 수 있습니다.

 

그러한 경우 어른이 되었을 때 직장 등에서 어떠한 부적응을 일으키기 쉽고, 우울증이나 불안 장애 등이 발병할 수 있습니다. 어릴 때부터 존재했던 ADHD 증상을 어른이 되어서야 알아차리는 것, 그것이 성인의 ADHD라고 불리는 것입니다.

성인 ADHD가 주목받은 것은 2000년에 '정리할 수 없는 여자들'이라는 성인 ADHD에 관한 번역본이 출간되면서부터입니다.

 

이 책을 읽은 많은 성인 ADHD 분들이 병원을 방문했습니다.

 

그리고 그들이 '자신은 열심히 하고 있지만 뜻대로 되지 않는다', '제멋대로, 끈기가 없다는 말을 들어왔다', '뭔가 위화감이나 살기 힘든 것을 느끼고 살아왔다', '좀 침착하지 못한 특이한 아이로 생각되었다' 등

 

다양한 생각을 품고 있었던 것으로 나타났습니다.

성인 ADHD는 주위의 이해와 본인의 연구로 사회 적응이 매우 가능합니다. 사회에서 큰 성공을 거두고 있는 사람도 많이 있습니다.

ADHD(주의력결핍과잉행동장애)

성인 ADHD(주의력결핍과잉행동장애) 증상은?

증상은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.

 

① 부주의 증상
부주의 증상이란 '주의력이 산만하다', '주의를 지속할 수 없다'는 것으로 일이나 집안일이 생각처럼 진행되지 않는다, 정리가 안 된다, 시간 관리가 잘 안 된다, 분실물이나 물건 분실이 많다 등을 볼 수 있습니다.

 

② 다동·충동성 증상입니다.
다동 증상이란 '침착 없이 돌아다니는' 것을 말합니다. 소아에서는 흔히 볼 수 있는 증상이지만 성장과 함께 감소하기 때문에 성인 ADHD에서는 다동 증상은 가벼운 경우가 많습니다.

 

사람에 따라서는 매우 잘 지껄이는 등의 태도를 취하는 경우가 있습니다.

충동 증상으로는 참는 것이 서툴러 충동적으로 무언가를 해 버리는 것이 문제가 됩니다. 짜증이 나기 쉽다, 성질이 급하다는 형태로 나타날 수 있습니다.

증상의 강도에 따라 부주의 우세형, 다동·충동성 우세형, 혼합형으로 나눌 수 있습니다.

성인 ADHD(주의력결핍과잉행동장애) 진단은?

성인 ADHD 진단에는 유년기·학동기 정보가 매우 중요합니다. 부모님의 정보와 모자 수첩, 통지표 등이 도움이 됩니다. 또 주변 사람들의 목소리도 참고가 됩니다. 직장인이나 배우자 등의 정보가 있으면 진단에 유용합니다.

먼저 문진을 통해 현재 상황 확인, 유소년기·돌봄기 상황 확인을 실시합니다. 심리 검사 및 혈액 검사 등도 실시하여 종합적으로 진단합니다.

ADHD와 유사한 질환으로 조현병, 불안장애, 경계성 인격장애 등이 있어 바로 진단이 되지 않는 경우도 있습니다. 전문의의 진단을 받는 것이 좋습니다.

성인 ADHD(주의력결핍과잉행동장애) 자가 진단

성인 ADHD 셀프체크 

 

- 활동하지 않으면 침착하지 않고 집에 앉아 조용히 지내는 것 (책을 읽거나 TV를 보거나) 할 수 없다.

- 주의력이나 집중력이 부족하기 때문에, 타인과 이야기하고 있어도 이야기의 내용을 쫓지 않거나 내용을 잊거나 한다.

- 그 때문에, 얼굴을 향해 말을 걸고 있는데, 이야기를 듣지 않는 것처럼 보이면 타인에게 자주 지적된다.

- 단조로운 일이나 독서, 계산을 지속하는 것이 고통이다.

- 약속의 시간에 늦거나, 약속을 잊거나, 마감에 늦지 않는 경우가 많다.

- 일이나 가사 등의 과제를 수행하지 못하고 도중에 던져 버린다.

- 단기적이고 사소한 일로 자신을 잃고, 종종 폭발적으로 화내버린다.

- 열쇠나 지갑 등 생활·일의 필수품을 자주 분실한다.

- 소음이나 잡음이 있으면 곧바로 주의가 산만해진다.

- 종종 다른 사람들의 질문을 떠나 일방적으로 말하기 시작합니다.

성인 ADHD(주의력결핍과잉행동장애) 원인은?

ADHD의 원인은 아직 명확하게 알려지지 않습니다. 그러나 지금까지의 연구로 미루어 ADHD에서는 주의 집중과 관련된 전두엽과 충동성을 억제하는 대뇌 기저핵의 기능이 잘 작동하지 않는다고 생각되고 있습니다.

 

여기에는 전두엽에서의 도파민과 노르아드레날린 부족이 깊이 관련되어 있는 것으로 추측되고 있습니다. 즉, ADHD의 원인은 키우는 방법 등의 문제가 아니라 선천성 뇌 기능 장애로 파악되고 있는 것입니다.

성인 ADHD(주의력결핍과잉행동장애) 치료 방법은?

성인 ADHD의 경우 일상생활이나 사람과의 관계를 재검토하거나 일하는 방법을 궁리하는 것이 증상 개선에 도움이 됩니다. 전문의와 상담하면서 임하는 것이 좋습니다. 또한 약을 통한 치료도 증상 개선에 유용합니다.

 

스트라테라나 콘사타라고 하는 약이 사용됩니다. 이것들은 뇌 내 도파민이나 노르아드레날린의 부족을 개선하고 전두엽의 기능을 회복시킴으로써 ADHD 증상을 줄이는 작용이 있습니다.

 

그러나 약물은 ADHD 자체를 근본적으로 치료하지 않습니다. 약은 일시적으로 자기 통제의 어려움을 개선하지만, 약만으로 생활 전반이 개선되는 것은 아니기 때문에 행동의 개선을 도모하는 것도 필요합니다. 

 

우선 교육을 통해 ADHD의 특성을 잘 이해하는 것이 중요합니다. 자신을 이해하면 자기 긍정감을 높일 수 있습니다. 그리고, 실생활에서 구체적인 장면의 대처 방법을 익히고, 습관화해 나가는 것이 중요합니다. 

 

그 방법의 하나로서, 의료 기관에서 실시하고 있는 그룹 프로그램이 있습니다. 자신의 특성에 관해, 또는 일상의 잊어버린 물건이나 시간·금전의 관리, 대인 관계 등에 대해서, 그룹으로 토론합니다.

 

지식이나 스킬의 습득뿐만 아니라, 같은 고민을 걸리는 동료와 만나고, 고민을 공유하고 공감하는 것으로, 자기 이해가 깊어지는 것을 기대할 수 있습니다.

성인 ADHD(주의력결핍과잉행동장애) 제어 방법은?

환경조정이란 ADHD가 집중하여 일이나 공부 등에 대처할 수 있도록 주위 환경을 정돈하는 것을 말합니다. 예를 들어, 어른의 경우라면 이하의 환경 재검토를 실시하는 것으로, ADHD의 특성을 커버하면서 생활을 하는 것이 가능합니다. 

 

- 포스터, 게시물 등 집중할 수 없게 되는 요소를 제거한다.

- 스마트폰의 알림 기능 등을 활용하여 일정을 잊지 않도록 한다.

- 지시를 내릴 때는 간결하게 조금씩 내보내도록 부탁한다.

- 계산 등의 서투른 작업은 다른 사람에게 서포트나 확인을 부탁하는 것 등

 

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