자궁내막증 치료방법은?

자궁내막증이란 무엇일까?

자궁 내막증은 자궁 내막 조직이 자궁 내막 이외의 장소에 성육해 버리는 질병입니다. 자궁의 근층 내에 생긴 것을 자궁선근증, 난소 안에 혈액이 쌓여 혈종이 된 것은 초콜릿 낭포라고 합니다.

 

어디에 발생하든 자궁 내막과 마찬가지로 생리주기에 맞춰 발육과 출혈을 반복합니다.
 
그러나 통상의 경혈처럼 출구가 없기 때문에 혈종이 되거나 주위의 기관을 유착시켜 격통이 일어나기도 합니다. 20~30대 여성에게서 많이 볼 수 있지만 최근에는 10대에 발병하는 사람도 많아졌습니다.

자궁 통증

가벼운 경우는 진통제 등을 사용하면서 상태를 지켜봅니다.

자궁내막증의 원인은 명확하지 않습니다. 다만 사춘기 전이나 폐경 후에는 일어나지 않기 때문에 여성 호르몬인 난포 호르몬이 관계된 것으로 보입니다.

 

악성 질병이 아니므로 통증이나 불임 등의 증상이 없으면 몸살에 부담이 되는 치료는 피하고 상태를 지켜보겠습니다. 그러나 그 경우에도 반드시 정기적으로 진찰받을 필요가 있습니다.

 

또 증상이 있더라도 비교적 가벼운 단계라면 진통제나 한약재로 통증을 줄이면서 경과 관찰할 수도 있습니다.　　

생활에 지장이 생기면 호르몬 치료

괴로운 증상이 나타난 경우는 호르몬제를 사용하여 인공적으로 생리를 멈춘 상태로 만들고 병소를 쉬게 함으로써 증상을 개선하거나 진행을 억제하는 치료를 실시합니다.

생리가 멈추는 임신 중이나 폐경과 같은 상태를 만들기 때문에 가짜 폐경 요법, 가짜 임신 요법이라고 불립니다. 또한 장기간 복용할 수 있는 에스트로겐 분비를 억제하는 황체 호르몬 요법도 주목받고 있습니다.

자궁내막증 치료법은?

위폐경요법

난소에서 여성 호르몬 분비를 저하해 일시적으로 폐경 상태를 만들어 내는 방법입니다. GnRH 아고니스트라는 호르몬제를 사용하는 것이 주류이며, 점비약과 주사약이 있습니다.

다만 갱년기 장애와 비슷한 증상이나 골량 저하 등 부작용이 있기 때문에 4~6개월을 원쿨로 하고 다음 반년은 쉽니다.

또 남성 호르몬 작용이 있는 다나졸이라고 하는 경구약도 있습니다. GnRH 아고니스트와 마찬가지로 여성호르몬인 난포호르몬 분비를 억제해 생리를 멈추지만

비만, 여드름, 털이 깊어지는 등 외에 혈전증, 간 기능장애 등의 주의가 필요한 강한 부작용이 있어 지속해서 사용할 수 있는 기간은 4~6개월로 알려져 있습니다.

약물 요법

알약 등 경구 피임약을 사용하여 배란을 억제하고 임신을 한 것 같은 상태로 만들어 자궁 내막을 위축시키고 증상을 가볍게 하는 방법입니다.

황체 호르몬 요법

경구 피임약 이외에 디나게스트라는 약을 사용하는 황체 호르몬 요법이라는 것도 있습니다. 배란 억제, 난소에 작용해서 에스트로겐 억제, 자궁 내막증 병소에 직접 작용해서 억제합니다.

불임의 원인이나 심한 경우는 수술로 병소를 잡을 수도 있습니다.

호르몬 요법으로도 전혀 개선되지 않을 때는 수술을 실시할 수도 있습니다. 라이프 스테이지와 증상에 따라 선택하는 수술법은 다릅니다. 미혼인 사람이나 앞으로 임신·출산을 원하는 사람은 자궁과 난소를 남기는 보존적 수술이 선택됩니다.

유착의 정도가 적거나 병소가 작거나 하는 경우에도 보존적 수술이 적합합니다. 그 밖에 자궁은 제거하고 난소는 한쪽을 남기는 수술이나 증상이 심한 경우에는 자궁과 난소를 모두 제거하는 수술을 하기도 합니다.

 

몸살에 부담이 적은  복강경 수술이란?

전신 마취로 배꼽 근처에 작은 구멍을 내고 거기에서 복강경이라고 불리는 내시경을 넣고 모니터로 확인하면서 검사를 실시합니다. 검사와 동시에 유착된 부분을 떼어내거나 병소를 절제하거나 하는 처치를 실시하는 경우도 많은 것 같습니다.

스코프로 확대하면서 작업을 실시하기 때문에 세세한 병변을 제거할 수 있습니다. 상처가 작고 수술 후 회복도 빠른 것이 특징입니다.

자궁내막증은 비록 수술로 병소를 제거하더라도 폐경이 될 때까지는 재발 우려가 있습니다. 내버려두면 불임의 원인이 될 수도 있기 때문에 발견하는 대로 치료도 시작하고 진행을 조금씩 늦추는 것이 가장 좋은 방법이라고 할 수 있습니다.

장기 치료가 되기 때문에 스스로 질병에 대한 이해를 깊게 하는 것도 매우 중요합니다. 또한 혼자 고민하지 말고 자궁내막증 환자회에 참석하거나 정보를 교환하거나 고민을 서로 상담하는 것도 필요하다고 생각합니다.

 

 

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