생리 기간이 아닌데 갑자기 부정 출혈의 원인은?

많은 여성에게 많은 여성에게 친숙한 현상인 생리, 그러나 생리 이외의 시기에 출혈이 생겨 놀란 적이 있는 사람도 적지 않을 것입니다.

 

생리 이외에 일어나는 출혈을 부정 출혈이라고 합니다. 다양한 원인으로 일어나는 부정 출혈은 여성의 몸에서 SOS라고 불리기도 하고, 실은 큰 병이 숨어 있기도 합니다.

부정 출혈이란?

기본적으로 질 출혈로 생리 이외의 이유로 일어나는 모든 것을 부정 출혈이라고 부릅니다. 건강한 여성에게 일어나는 질 출혈은 월경 혹은 배란 출혈에 의한 것으로 한정되기 때문에 그 외의 출혈은 모두 부자연스러운 것으로 생각해도 좋습니다.

그중에는 질병의 사인으로 부정 출혈이 일어나는 경우도 있습니다.

부정 출혈 자가 진단

부정 출혈이라고 해도 다양한 패턴이 있습니다. 선혈 등의 경우는 특히 알기 쉽지만 속옷에 극소량 묻히는 정도나 하루 만에 출혈이 진정되는 정도, 또 갈색 분비물이 나와 있는 정도 등 자기 판단을 망설이는 사람도 많습니다.

우선 아래 셀프 체크에서 맞는 것에 체크해 보시기 바랍니다.

- 속옷에 약간의 피가 묻어 있다
- 갈색 분비물
- 생리 시기 이외의 선혈 출혈
- 생리 시기 이외의 출혈이 발생하여 하루 만에 진정되었다
- 폐경 후 출혈
- 통증과 가려움을 동반한 출혈

 

어떠신가요? 하나라도 체크가 되어 있다면 부정 출혈입니다. 또한 폐경 후 출혈, 통증이나 가려움을 동반한 출혈의 경우는, 긴급성이 높은 부정 출혈의 가능성이 있습니다. 시급히 부인과에서 진찰받읍시다.

생리 불순과 부정 출혈의 차이
부정 출혈인지 아닌지 망설일 때 많은 것이 생리 불순과의 차이를 모른다는 것. 생리 주기는 일반적으로 25~28일이며 기초 체온의 변화를 볼 수 있습니다. 생리 불순의 경우에도 생리가 일어나기 전에는 반드시 기초 체온에 변화가 있을 것입니다.

생리주기가 안정되지 않은 사람은 일상적으로 기초체온을 기록함으로써 생리불순과 부정 출혈을 구분할 수 있습니다.

부정 출혈의 종류

기질 출혈
질병이 원인이 되어 일어나는 부정 출혈을 기질 출혈이라고 합니다. 질과 직결되는 부분에 문제가 있을 수 있으며 질·자궁·난소 등의 질병 징후로 보이는 부정 출혈입니다.

기능성 출혈
호르몬 균형의 흐트러짐이 원인이 되어 일어나는 부정 출혈을 기능성 출혈이라고 합니다. 뇌하수체, 난소 등에서 분비되는 호르몬 균형의 흐트러짐이 원인으로 일어나 스트레스 등이 영향을 주는 경우도 드물지 않습니다.

중간성 출혈
생리와 생리 사이에 일어나는 배란이 원인인 부정 출혈을 중간성출혈이라고 합니다. 병적인 부정 출혈이 아니라 기초체온 등을 붙여 배란 시기와 일치하는 경우 별 문제가 없는 출혈로 생각됩니다.

기타 출혈
기질성 출혈, 기능성 출혈, 중간 출혈 이외에도 임신할 때 일어나는 착상 출혈이나 임신 중 출혈, 외상 등으로 일어나는 출혈도 모두 부정 출혈의 하나입니다.

많은 사람은 저용량 알약으로 인해 부정 출혈을 겪습니다. 부정 출혈 고민으로 많이 듣는 게 저용량 알약 복용에 대해서 실제로 저용량 알약 복용을 시작한 사람 중 약 30%가 부정 출혈을 일으키는 것으로 알려져 있습니다.

 

이는 저용량 알약에 포함된 여성 호르몬에 의해 일시적으로 호르몬 균형이 흐트러지는 것이 원인입니다.

저용량 알약을 계속 복용함으로써 적절한 호르몬 균형을 맞출 수 있기 때문에 자연스럽게 부정 출혈이 일어나지 않게 되는 사람이 대부분입니다. 그러나 출혈량이 많거나 출혈이 멈추지 않는 등의 경우는 주치의에게 진찰받도록 합니다.

부정 출혈의 원인이 되는 병

부정 출혈의 원인이 되는 질병에는 여러 가지가 있습니다.

자궁의 병
부정 출혈의 원인이 되는 자궁 질환에는 다음과 같은 것이 있습니다.

자궁근종
자궁에 근종(양성 혹)이 생기는 병으로 30대 이후에 많이 볼 수 있습니다. 자각증상은 거의 없고 근종이 커짐으로써 강한 생리통, 부정 출혈 등이 일어나 증상이 판명되는 사람도 적지 않습니다.

자궁내막 용종
자궁에 용종(양성 종기)이 생기는 질병으로 특히 30대에서 50대 여성에게서 많이 볼 수 있습니다. 대부분의 경우 자궁 용종은 양성이지만,

 

그중에는 자궁체암이 용종으로 되어 있는 경우도 있으므로 정밀 검사를 실시하여 양성인지 확인하는 것이 중요합니다.

용종이 커짐으로써 부정 출혈 외에 월경과다나 그로 인한 빈혈 등의 증상이 나타나기도 합니다.

자궁내막증
자궁내막증은 자궁내막이나 비슷한 조직이 자궁 안쪽 이외의 다양한 장소에서 증식해 버리는 질병으로 10대부터 40대까지 폭넓은 연령대에서 볼 수 있습니다. 특히 30대에 많이 볼 수 있는 질병으로 유명합니다.

 

부정 출혈 외에 발열이나 복통, 분비물의 이상 등을 병발할 수도 있어 성병이 원인이 되는 경우도 많습니다. 불임증의 원인이라고도 생각됩니다.

자궁선근증
자궁 평활근이라는 부분이 두껍고 병변이 있는 질병으로 40대 조산사에서 많이 볼 수 있습니다. 부정 출혈 외에 월경과다나 요통, 복통 등을 동반하기도 하여 불임의 원인으로도 여겨지고 있습니다.

 

자궁내막증식증
자궁내막이 배출되지 않고 계속 증가해 버려 방치하면 자궁체암으로 이행할 우려도 있는 질병입니다. 호르몬 이상이 방아쇠가 되어 일어나는 경우가 많아 폐경 전이나 배란 장애가 있는 사람의 발병 위험이 높다고 알려져 있습니다.

자궁체암
자궁체암은 자궁에 생기는 암으로 50대 이상에서 특히 많이 볼 수 있습니다. 자궁체암은 초기 상태에서 부정 출혈을 일으키는 경우가 많고, 피가 섞인 분비나 월경량 증가 등이 일어나기도 합니다.

난소의 병
부정 출혈의 원인이 되는 난소 질환에는 다음과 같은 것이 있습니다.

난소 종양
난소종양은 난소에 생기는 종양의 총칭으로 연령대와 관계없이 누구에게나 발병할 위험이 있습니다. 종양은 양성·악성 어느 경우나 있어, 하복부통, 빈뇨, 배의 팽창감을 느낄 수도 있습니다.

 

악화된 채 비대해지면 종양이 파열되어 대량의 부정 출혈이 일어날 가능성도 있습니다.

난소 기능 부전
난소 기능 부전은 난소의 기능을 정상적으로 수행할 수 없게 되는 질병입니다. 10대부터 50대까지 다양한 연령대에서 발생할 수 있는 질병이지만, 발병 연령대에 따라 증상이 나타나는 방법이 다르다고 알려져 있습니다.

 

난소기능부전에 의해 호르몬이 정상적으로 분비되지 않음으로써 부정 출혈 외에 월경주기의 흐트러짐, 무월경 등도 일으킬 수 있습니다.

질병
부정 출혈의 원인이 되는 질 질환에는 다음과 같은 것이 있습니다.

자궁경부 용종
자궁경부에 용종(양성 종기)이 생기는 병입니다. 양성 사례는 경과 관찰을 하는 경우도 많습니다만, 조직이 부드럽고 성교나 스포츠, 생기 등으로 부정 출혈하기 쉬운 경향이 있습니다.

 

또한 분비물이 증가하는 것도 자궁 경부 용종의 특징이라고 할 수 있습니다. 그러나 드물게 자궁경부암이 용종 모양으로 되어 있는 경우도 있기 때문에 정밀 검사를 실시하여 양성인지 확인하는 것이 중요합니다.

자궁경부암
자궁 경부에 생기는 암으로, 인유두종 바이러스가 원인이 되어 발생합니다. 성교 경험이 있는 모든 여성에게 발병 위험이 있으며 자궁 관련 암 중 가장 많이 나타나는 것이 자궁경부암입니다.

 

부정 출혈 외에 성교 시 출혈이나 하복부통 등을 동반할 수 있습니다.

자궁 질부 난초
난초란은 짓무른(혹은 짓무른 것처럼 보이는) 상태를 말하며 자궁 질부 난초는 자궁 질부에 난초 증상이 나타나는 상태입니다.

 

10대부터 30대까지 많이 나타나며 부정 출혈 외에 통증이나 가려움, 성교통, 분비물의 변화 등이 나타나기도 합니다. 자궁질부 난란은 자궁경부암의 초기 병변과 매우 유사하기 때문에 정밀검사를 받아 암이 아님을 확인하는 것이 중요합니다.

임신이 원인이 되는 병
부정 출혈의 원인이 되는 임신 중의 질병에는 다음과 같은 것이 있습니다.

이소성 임신
이소성 임신은 자궁 외 임신으로도 알려져 있으며 수정란이 자궁 내막 이외의 장소에 착상해 버리는 것입니다.

 

부정 출혈 외에 하복부통 등을 일으키는 경우도 많고, 처치가 늦어지면 착상된 부분이 수정란의 성장을 견디지 못해 파열되어 대량출혈이나 쇼크 상태에 빠져 생명의 위험도 있습니다.

유산
절박 조산 등을 포함한 유산의 전조나 태반 박리 등의 문제에 의해서도 부정 출혈이 나타나는 경우가 많습니다. 부 정출혈 외에 대량의 선혈이나 심한 하복부통을 동반하는 경우도 적지 않습니다.

스트레스 때문에 부정 출혈이 일어나는 원인

사람은 스트레스를 받으면 부신에서 코르티솔이라는 호르몬이 분비됩니다. 코르티솔이 분비되는 동안 여성호르몬(프로게스테론) 생성이 억제되기 때문에 호르몬 균형이 깨지고 부정 출혈을 일으키기 쉬운 상태가 됩니다.

특히 인간관계의 고민이나 수면 부족, 스마트폰이나 컴퓨터로 인한 블루라이트가 일으키는 교감신경 자극 등은 스트레스로 몸이 감지하기 쉽습니다.

 

부정 출혈의 원인으로 '스트레스 때문일 수도…'라고 생각하는 사람은 적극적으로 스트레스 발산과 호르몬 균형을 맞추는 생활을 유의해 봅시다.

20대 부정 출혈은 상태를 봐도 된다는 게 사실이야?
여성의 호르몬 균형은 초경을 맞이하는 사춘기부터 20대 중반 정도까지 불안정한 상태가 지속됩니다. 그렇기 때문에 10대나 20대는 특히 부정 출혈이 많은 연령대라고 할 수 있겠습니다.

 

호르몬 분비의 성장이 계속되고 있기 때문에, 20대라면 부정 출혈이 일어나도 상태를 봐도 좋다고 말하는 사람도 있습니다. 약간의 부정 출혈이 일어나도 '호르몬 밸런스가 흐트러져 있을 뿐이니까'라고 판단해 버리는 사람이 많다는 것이겠지요.

하지만 실제로는 자궁내막증이나 자궁경부암 등 10대나 20대에서도 발병하는 질병으로 인해 부정 출혈이 일어나고 있는 경우도 적지 않습니다.

 

특히 부정 출혈의 경우 질에서의 출혈이라고 생각했는데 요도나 항문에서의 출혈이었다는 경우도 있어 전혀 다른 질병이 판명될 수도 있습니다.

 

젊기 때문에 호르몬 균형이 안정되면 괜찮으니까라고 과신하지 말고 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다.

40대 부정 출혈 특히 주의
40대 후반에 접어들면 몸은 서서히 폐경할 준비를 시작합니다. 무배란성 생리나 생리 주기가 지금까지 보다 짧아질 수도 있을 것입니다. 사실 40대 이상의 사람들은 자궁이나 생리와 관련된 문제가 매우 발생하기 쉽습니다.

그중에서도 주의하고 싶은 것이 자궁 경부암이나 자궁체암 등의 유무입니다. 특히 자궁체암은 40대 후반부터 발병률이 높아지면서 50대 발병 사례도 많이 보고되고 있습니다.

 

부정 출혈이 일어났을 때는 먼저 정밀검사를 해서 '암이 원인이 아니다'라는 사실을 밝혀두는 것이 중요하다고 할 수 있겠습니다.

부정 출혈은 얼마나 지속되면 병원에 가야 해?
부정 출혈 고민 중 가장 많은 것이 '며칠 계속되면 병원에 가는 게 좋겠니?'라는 것. 답은 '한 번이라도 부정 출혈이 일어난다면'입니다.

부정  출혈의 경우 자궁이나 난소, 질 등 어디로부터의 출혈인지 자가 판단하기 어렵습니다. 따라서 의사의 진찰로 원인을 확실히 해 두는 것이 중요하다고 할 수 있습니다.

 

질병이 원인인지, 호르몬 균형이 원인인지, 그 밖의 원인이 있는지 등 전문적인 식견을 통해 진단받읍시다. 여성은 매달 생리가 있고 질 출혈에 익숙한 사람이 많습니다.

 

부정 출혈을 확인해도 '이 정도 괜찮다'라고 생각해 버리는 사람도 적지 않을 것입니다. 그러나 실제로 그대로 방치함으로써 중대한 질병을 조기 발견하지 못한 경우가 많이 있습니다.

사소한 증상이라도 의사가 '이 정도의 부정 출혈로 검사를 할 필요는 없다'라고 말하는 일은 없습니다. 소량의 부정 출혈이라도 부담 없이 진찰받아 보시기 바랍니다.

 

 

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